Пошкодження слуху від вибуху: чому після гучного удару ризикуєте втратити не тільки слух, а й рівновагу

Після вибухів люди часто скаржаться на писк у вухах, приглушений звук або часткову втрату слуху. Та далеко не всі усвідомлюють, що ударна хвиля впливає не лише на барабанні перетинки, а й на найтонші структури внутрішнього вуха, які відповідають за рівновагу. Через це навіть легке на перший погляд ушкодження здатне обернутися запамороченням, «провалюванням» підлоги під ногами, нудотою та довготривалими порушеннями координації. Важливо своєчасно пройти медичний огляд та виключити небезпечні ускладнення — сучасну допомогу пропонують, зокрема, у лікарні ім. Мечникова, докладніше на сайті – https://mechnikova.com/.

Ударна хвиля: невидимий ворог внутрішнього вуха

Більшість людей уявляє пошкодження слуху після вибуху як розрив барабанної перетинки. Це справді поширене явище, але далеко не найнебезпечніше. Значно гірше те, що ударна хвиля викликає:

мікророзриви дрібних судин лабіринту;
пошкодження волоскових клітин, які трансформують звук у нервовий сигнал;
зсув або деформацію структур, що відповідають за баланс;
порушення кровопостачання внутрішнього вуха.

У сукупності ці зміни призводять до того, що людина може чути нормально, але відчувати сильне запаморочення, хиткість під час ходьби або погіршення просторового орієнтування.

Такі симптоми часто недооцінюють — особливо якщо людина перебувала під стресом чи у стані шоку. Однак саме вони вказують на глибші, іноді критичні ушкодження.

Чому порушення рівноваги можуть проявитися не одразу

Після вибуху багато постраждалих зберігають свідомість і навіть здатні рухатися та розмовляти. Через це створюється хибне враження, що стан стабільний. Але вестибулярний апарат реагує на травму із затримкою.

Причини «відкладених» симптомів:

Накопичення рідини у внутрішньому вусі. Тиск зростає поступово, і запаморочення з’являється через кілька годин.
Пошкодження нервів. Набряк або мікротравми нервових закінчень не проявляються миттєво.
Порушення кровотоку. Гіпоксія тканин розвивається поступово.
Симптоми маскує адреналін. Організм довго утримує псевдостабільність.

У результаті постраждалий може почуватись «нормально», але за кілька годин або наступного дня отримати різке погіршення: втрата слуху, сильне запаморочення, нудота, порушення координації.

Типові симптоми, які не можна ігнорувати

Лікарі відзначають, що при вибухових травмах навіть незначний дискомфорт у вухах потребує огляду. Серед небезпечних симптомів:

тиск або біль у вусі;
дзвін, писк, фон і «ватність»;
порушення сприйняття гучності звуків;
запаморочення або втрата рівноваги;
нудота, блювання;
«розпливання» картинки, неможливість сфокусуватися;
нестійкість при ходьбі;
падіння в одну сторону при повороті голови.

Якщо з’явився хоча б один із цих симптомів — це не «через стрес» і не «пройде само». Це сигнал про ураження апарату, без якого нормальна робота мозку, зору та координації неможлива.

Інгаляційні ушкодження: прихована загроза, яка впливає на слух

Під час вибуху людина може вдихнути гарячі гази, пил, токсичні продукти горіння. Це спричиняє:

набряк дихальних шляхів;
зниження кисню у крові;
порушення вентиляції середнього вуха;
дисфункцію євстахієвої труби.

Наслідок — погіршення слуху та відчуття тиску у вусі, яке не знімається навіть після очищення.

Особливість інгаляційних уражень у тому, що вони ускладнюють діагностику: лікарям важливо визначити, що саме викликає симптоми — ушкодження слухового аналізатора чи недостача кисню.

Струс лабіринту: чому відчуття «крутиться земля» — небезпечний сигнал

Струс лабіринту — одна з найпоширеніших і водночас недооцінених травм після вибухів. Організм намагається компенсувати порушення роботи вестибулярних рецепторів за допомогою м’язів очей та шийного відділу. Через це виникає:

ністагм — мимовільне тремтіння очей;
зміщення горизонту;
падіння на одну сторону;
загальна дезорієнтація.

За відсутності лікування струс може перейти у хронічне порушення рівноваги, яке супроводжуватиме людину роками.

Чому самолікування небезпечне

Багато постраждалих намагаються:

промити вухо;
почистити його ватними паличками;
закапати краплі «для зняття тиску»;
просто почекати, поки «відпустить».

Однак будь-яке втручання без діагностики може:

погіршити ушкодження барабанної перетинки;
занести інфекцію;
підвищити тиск на внутрішні структури;
створити ризик перфорації.

Найнебезпечніше — ігнорувати симптоми. Якщо вибух призвів до розриву мембрани лабіринту або пошкодження нервів, зволікання може коштувати слуху.

Роль ЛОР-огляду, аудіометрії та спеціальної діагностики

Для точної оцінки стану після вибуху необхідні:

Огляд отоларинголога. Виявляє розрив перетинки, набряк, кровотечу, ознаки баротравми.
Аудіометрія. Показує, чи є порушення провідності або сприйняття звуку.
Вестибулометрія. Оцінює роботу напівколових каналів та реакцію на рухи.
КТ або МРТ. Необхідні при підозрі на перелом основи черепа або внутрішні ушкодження.

Усе це дозволяє визначити реальний обсяг травми та призначити правильне лікування — від медикаментів до хірургічної допомоги.

Комбіновані ураження: коли разом страждають слух, рівновага і нервова система

Вибухові травми часто поєднуються з:

струсом мозку;
травмами шийного відділу хребта;
пошкодженням судин;
інтоксикацією продуктами горіння.

Тому запаморочення може мати не одну причину, а цілий комплекс. Лікування потребує участі не лише отоларинголога, а й невролога, хірурга, а іноді — реабілітолога.

Як лікують постраждалих після вибухів

Стандартні протоколи включають:

протизапальні та протинабрякові препарати;
засоби для покращення мікроциркуляції у внутрішньому вусі;
відновлення вестибулярної функції;
фізіотерапію;
у складних випадках — хірургічне втручання.

Лікування може тривати від кількох тижнів до місяців, тому обов’язковий контроль спеціаліста.

Чому важлива швидка реакція і рання діагностика

Слуховий і вестибулярний апарати надзвичайно чутливі. Втрачені клітини не відновлюються, тому вчасне втручання вирішує, чи повернеться слух і стабільність рухів.

Зволікання може призвести до:

постійного шуму у вухах (тинітусу);
хронічного запаморочення;
падінь та травм;
часткової або повної втрати слуху.

Досвід лікарів показує: 90% ускладнень можна попередити, якщо людина звернулася до медиків у перші години або добу після травми.

Висновок: після вибуху важливо перевіряти не лише слух, а й рівновагу

Пошкодження вуха — це не лише проблема з чутністю звуків. Це ще й ризик порушення роботи вестибулярного апарату, який визначає здатність стояти, ходити та орієнтуватися у просторі.

Тому після вибуху потрібно: